Пролапс матки — это достаточно распространённое состояние, при котором матка смещается вниз по направлению к влагалищу или даже выходит за его пределы. Это может затрагивать женщин любого возраста, но наиболее часто встречается у женщин старше 50 лет. В постменопаузальный период примерно каждая третья женщина сталкивается с проблемой опущения органов малого таза, что связано с изменениями гормонального фона и ослаблением мышц и связок тазового дна.

Среди причин пролапса также выделяют многократные роды, особенно если они сопровождались осложнениями, хронические заболевания, повышающие внутрибрюшное давление, такие как кашель, запоры, ожирение, а также травмы тазовой области​.

Степени пролапса матки и подходы к лечению

Пролапс матки разделяют на четыре степени в зависимости от степени смещения органа. Это важно для выбора подходящего метода лечения.

• Первая степень — матка опускается ко входу влагалища, но не выходит за его пределы. Симптомы на этой стадии минимальны, и состояние может быть скорректировано консервативными методами, такими как упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) и пессарии​.
• Вторая степень — шейка матки может быть видна при натуживании, но орган ещё не выпадает. Симптомы становятся более выраженными: возникают боли, проблемы с мочеиспусканием. На этой стадии также могут применяться консервативные методы, но иногда требуется хирургическое вмешательство​.
• Третья степень — часть тела матки выпадает из влагалища, даже без натуживания. На этой стадии часто требуется хирургическая коррекция, так как консервативные методы уже неэффективны​.
• Четвёртая степень — это состояние требует немедленного хирургического лечения, так как несвоевременное вмешательство может привести к серьёзным осложнениям, таким как воспаление и инфекция тканей​.

Симптомы

На начальных стадиях, когда матка лишь немного смещена вниз, женщина может не замечать никаких выраженных признаков, но со временем симптомы становятся всё более заметными и могут значительно ухудшать качество жизни.

Наиболее характерные симптомы включают:

• Нарушения мочеиспускания. Одним из характерных симптомов является недержание мочи при кашле, смехе, чихании или физических нагрузках. Это состояние называется стрессовым недержанием. В более тяжёлых случаях возможно затруднение мочеиспускания, необходимость в натуживании для опорожнения мочевого пузыря​.
• Нарушения дефекации. Пролапс может сопровождаться хроническими запорами и затруднённой дефекацией, особенно если развивается ректоцеле — выпячивание стенки прямой кишки​.
• Ощущение инородного тела. На более поздних стадиях заболевания, когда матка значительно смещается или выпадает за пределы влагалища, женщина может ощущать или даже видеть выпячивание из половой щели. Это состояние требует срочного обращения к врачу, так как может сопровождаться нарушениями кровообращения и инфицированием тканей​.

Подробные рекомендации по лечению и профилактике пролапса матки вы найдете на странице https://www.prolaps-matki.ru/.

Операция при пролапсе матки: что важно знать?

Современные методы хирургии позволяют восстановить анатомическое положение матки и вернуть женщине полноценное качество жизни.

Основные виды операций при пролапсе матки включают:

• Укрепление связок и мышц тазового дна. Это наиболее частая операция при пролапсе, которая включает укорочение или фиксацию связок матки к тазовым костям. Этот метод помогает восстановить нормальное положение органа и снизить риск рецидива​.
• Использование аллопластических имплантатов. В случаях выраженного пролапса применяют синтетические сетчатые имплантаты, которые дополнительно укрепляют связки и мышцы. Этот метод значительно снижает вероятность повторного смещения матки​.
• Гистерэктомия (удаление матки). Этот метод применяется только в крайних случаях, когда другие методы неэффективны или если у женщины есть сопутствующие заболевания, требующие удаления матки​.

Период восстановления после операции обычно занимает несколько недель. Важно соблюдать рекомендации врача, избегать физических нагрузок и регулярно проходить контрольные осмотры, чтобы снизить риск осложнений и рецидивов​.