Лапароскопическая гемигепатэктомия — это современная, малоинвазивная хирургическая методика, которая используется для удаления одной из долей печени через небольшие разрезы с помощью лапароскопа. Данный метод получил широкое признание за последние годы, особенно в случаях лечения злокачественных опухолей печени, таких как гепатоцеллюлярная карцинома и метастатический колоректальный рак.

Плюсы и как проходит

Сравнительно с открытой операцией, лапароскопическая гемигепатэктомия имеет несколько значительных преимуществ. Во-первых, пациенты теряют меньше крови, что снижает необходимость переливаний. Во-вторых, благодаря меньшим разрезам, уменьшается риск инфекций и послеоперационных осложнений. Операция также позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни — восстановление занимает примерно на 30–50% меньше времени по сравнению с открытой методикой. Дополнительно, в среднем продолжительность пребывания в больнице после лапароскопической операции сокращается на 3-4 дня.

С точки зрения онкологических показателей, как краткосрочные, так и долгосрочные результаты при лапароскопической операции сопоставимы с открытым доступом. Это делает методику более предпочтительной для пациентов, нуждающихся в частичном удалении печени по причине опухолевых процессов.

Операция включает несколько основных этапов:

1. Подготовка к операции. Пациенту проводится полное обследование, включая компьютерную томографию или МРТ для точного определения локализации опухоли и её размеров. Кроме того, проводится предоперационная оценка функции печени, чтобы убедиться, что оставшаяся часть органа сможет выполнять свои функции.
2. Инсуффляция углекислого газа и введение лапароскопа. После введения газа в брюшную полость через 3-4 небольших разреза вводятся лапароскоп и инструменты.
3. Мобилизация печени. Хирург отделяет нужную часть печени от окружающих тканей. В зависимости от расположения опухоли, это может быть правая или левая доля печени.
4. Резекция печени. Основная часть операции заключается в том, чтобы безопасно удалить поражённую долю печени. При этом особое внимание уделяется сосудам и желчным протокам, чтобы избежать повреждения оставшихся структур.
5. Завершение операции. После удаления доли печени через один из разрезов, все инструменты извлекаются, и раны зашиваются. Операция в среднем длится около 330 минут, в зависимости от сложности случая.

Посмотреть видео лапароскопической гемигепатэктомии вы можете на сайте: https://www.best-in-surgery.ru/.

Мифы и заблуждения

Среди пациентов всё ещё встречаются заблуждения по поводу лапароскопических операций, в том числе миф о том, что меньшие разрезы могут означать менее радикальное лечение. Однако многочисленные клинические исследования подтверждают, что онкологические результаты не уступают открытым операциям. Достаточная резекция опухоли и чистые краевые зоны удалённой ткани (резекционные края) достигаются с такой же точностью, как и при традиционных методах.

Ещё одно заблуждение связано с предположением, что лапароскопия подходит только для простых случаев. На самом деле, благодаря современным технологиям и улучшенным методам визуализации, лапароскопическая техника применяется для сложных резекций, включая случаи с множественными метастазами и опухолями больших размеров.

Касательно безопасности, современные данные указывают, что риск повторной операции из-за осложнений после лапароскопической процедуры меньше, чем после открытой операции. Такие осложнения, как послеоперационная желчь и печёночная недостаточность, возникают значительно реже, что свидетельствует о высокой надёжности метода.