Обучение кадров общепедиатрической и подростковой служб

В организационном плане основные задачи ПТД по раннему выявлению туберкулеза: подготовка кадров; организация бригад вакцинаторов, повышение охвата школьников туберкулинодиагностикой; планирование туберкулинодиагностики и отбор детей для внутрикожной пробы; улучшение качества документации о результатах туберкулиновых проб (формы 26 и 63); усиление контроля за направлением в ПТД детей группы риска; улучшение информированности педиатров о контингентах детей, подлежащих направлению на консультацию к фтизиатру и обратная связь с поликлиникой; совершенствование диагностики туберкулеза среди больных, госпитализированных в детское отделение; работа с контингентами детей, нуждающихся в индивидуальной постановке туберкулиновых проб. В современных условиях массового применения вакцинации и ревакцинации БЦЖ возникли определенные затруднения в работе по выявлению туберкулеза у детей. Они обусловлены сложностью разграничения поствакцинальной и инфекционной аллергии, снижением кожной чувствительности к туберкулину, отсутствием симптомов болезни в начальном периоде туберкулезной инфекции и, наконец, утратой настороженности педиатров к туберкулезу.

Массовая туберкулинодиагностика не всегда обеспечивает обнаружение туберкулеза у детей в раннем периоде.

Врачи без достаточных оснований считают реакцию Манту с 2 ТЕ 5-11 мм отражением поствакцинальной аллергии и предлагают повторить ее через один год.